Прямая речь

С.П. Науменко, главный врач Крутинской

районной больницы им. А.В. Вишневского:

«Санавиация позволила нам повысить качество и оперативность лечения тяжелобольных людей»

Поводом к нашей встрече с главным врачом Крутинской районной больницы мог бы послужить сюжет ВГТРК «Иртыш» о приобретении пациентами больницы для лечения в стационаре лекарств за свой счет. Но мы пригласили поучаствовать в разговоре с С.П. Науменко читателей «СТ». Вот на основе читательских обращений и родилось это интервью.

- Сергей Петрович, реакция крутинцев на тот телевизионный вброс была разной, но ситуация в здравоохранении волнует всех: как мы докатились до жизни такой?

- О проблемах нашей жизни, частью которой является и здравоохранение, я тоже могу долго сокрушаться. Но такова реальность, которую мы не в силах пока изменить. Даже жалобами на ТВ и в другие инстанции. А проверки и следующие за ними штрафы лишь осложняют и без того непростое финансовое положение больницы.

Сегодня финансирование и Крутинской, и других ЦРБ одноканальное – только по линии ОМС. Наша больница получила его в 2017 году в объеме 82 млн. рублей. а между прочим, налогов мы всем районом заплатили ровно вдвое меньше. Говорю это тем, кто постоянно попрекает нас оплатой взносов в фонд медстрахования. И в частности, одной из предпринимательниц, которая сказала мне недавно, что заплатила в ОМС аж 3 тысячи рублей.

В соответствии с выделенным финансированием нам рассчитываются нормы: столько-то – использовать на лечение, столько-то - на диспансеризацию, закупку медикаментов, расходных материалов, зарплату, налоги. И даже оплату коммунальных услуг – отопление, водоснабжение и прочее - мы производим из средств ОМС, что ежемесячно составляет около 1 млн. рублей.

Сокращают наш бюджет и экстренные ситуации – травмы, срочные операции, непредвиденные случаи по «скорой», отравления и т.д. Просчитать их досконально нельзя, но надо предвидеть, особенно в связи с близостью федеральной трассы. Вывод можно сделать такой: живем по средствам.

- Как отразился на качестве лечения, оснащении больницы, зарплате медиков переход под юрисдикцию регионального министерства здравоохранения?

- Положительно. Мы приобрели несколько единиц медицинского оборудования, в том числе электроэнцефалограф, эндоскопическую стойку, два современных электрокардиографа и т.д.

Зарплату медиков на сегодняшний день считаю достойной. Согласно майским указам президента, средняя у медсестер составляет около 20 тысяч рублей, у доктора – за 40 тысяч. С января еще ожидаем прибавку. Так что работать можно.

Теперь мы имеем возможность оказывать более квалифицированную помощь пациентам с такими тяжелыми заболеваниями, как нарушение мозгового кровообращения и другими, отправляя их вертолетом в областные специализированные клиники на первоначальном этапе болезни, в течение 3 часов. Благодаря работе санавиации высвободился наш автомобильный транспорт, который раньше приходилось практически ежедневно отправлять с больными в Омск.

Повышению качества лечения способствуют и постоянные консультации наших докторов со специалистами министерства здравоохранения, областных клиник. Они проходят три раза в неделю в режиме видеосвязи.

- Несколько раз больницу, а вместе с ней и наш маленький поселок, сотрясала оптимизация. Сколько же сейчас в здравоохранении района трудится человек?

- У нас на сегодняшний день, включая сельскую сеть, работает 320 человек, в том числе 25 докторов и 134 специалиста со средним медицинским образованием. В 2016 году к нам прибыли на работу три доктора – терапевт, педиатр и врач-анестезиолог, в 2017 – еще один терапевт. Из узких специалистов не хватает стоматолога и офтальмолога.

Обеспеченность врачами составляет 56%, а медсестрами - 92%, и, к сожалению, омоложение кадров этого звена почти не происходит. К тому же некоторые медсестры уходят туда, где работа менее напряженная – в комплексный центр, психоневрологический интернат.

Ощущается недостаток специалистов среднего звена и в ФАПах. Медицинское обслуживание сельского населения осуществляется в 5 сельских амбулаториях и 22 ФАПах, не заполнены вакансии 10 медработников.

Тем не менее, ни одно село без оказания первой медицинской помощи не остается. 7 ФАПов обслуживают фельдшеры из ближайших сел, а там, где нет пунктов, организованы так называемые домовые хозяйства. Конечно, просто для профилактической работы или чтобы только померять давление фельдшер не может ехать в деревни. Но плановый прием в деревнях, где есть помещения ФАПов, проводится один раз в месяц, вакцинация - по утвержденному плану, а неотложная помощь - круглосуточно.

- Скажите, а у нас бывают случаи, подобные тому, что произошел в Колосовке, когда больного доставил в местную ЦРБ на личном автомобиле водитель «скорой» за деньги родственников?

- У нас в ЦРБ достаточный парк автотранспорта, хоть и не первой свежести. Только на периферии работает 9 автомобилей. Конечно, бывает, ломаются. Но когда мы стоим перед выбором – больного спасать или ждать «скорую», я думаю, все средства хороши. В таких случаях мы по обращениям родственников возвращаем деньги. Кстати сказать, «скорая» тоже работает в соответствии со стандартами, разработанными и утвержденными минздравом РФ. А что касается Колосовки, то, на мой взгляд, СМИ сделали из мухи слона.

- Крутинцы жалуются, что в отделениях лечат препаратами, приобретенными пациентами за свой счет, выписывают их порой недолеченными. Здесь что, тоже стандарты, или коек не хватает?

- Наши люди обращаются к доктору, и об этом свидетельствует практика, когда жареный петух клюнет. И тогда им надо пролечить все и сразу: и голову, и живот, и ноги. В советское время так и пытались лечить. Теперь задача стоит иная – формировать у человека потребность вести здоровый образ жизни, заботиться о своем здоровье.

Направляя пациента в отделение, доктор, в соответствии с установленными стандартами, назначает лечение одного заболевания, а не всего букета. И 9-10 дней – вполне достаточный курс. Нуждающихся в продолжении лечения серьезных заболеваний мы направляем в областные клиники, которые отнесены к другой категории стандартов.

Хочу подчеркнуть, исполнение медиками стандартов контролируется страховыми компаниями. Каждый пациент при прохождении лечения может ознакомиться с ними у лечащего врача.

Структура, количество коек в ЦРБ за последние 5 лет не изменились. Койки дневного пребывания, в том числе и неврологического профиля, выделены в составе терапевтического отделения.

- Читатели «СТ» спрашивают, почему наш лор-врач ведет прием в Колосовской поликлинике, а крутинцам приходится ехать к такому специалисту в соседние районы?

- В декабре будет возобновлен прием лор-врача в поликлинике ЦРБ. А то, что наш врач по субботам, в свое свободное время, вел прием в Колосовке, это его личное дело.

- Сергей Петрович, развейте слухи, которые в последнее время муссируются в Крутинке: нашу больницу действительно могут закрыть или перевести в другой статус, например, участковой больницы?

- Конечно, нет.

- И на том спасибо.

Мой вопрос главврачу

Н.А. Борзило, р.п. Крутинка, ул. Крылова

- Я являюсь инвалидом 3 группы. От бесплатного обеспечения медикаментами мне пришлось отказаться, так как все равно некоторые лекарства постоянно покупаю за свой счет, а в июле, например, их вообще не поступало. Обращаясь к таким докторам, как Н.Н. Золотова, С.В. Сигитова, я всегда получаю помощь, но в целом, неужели мы не достойны нормальной медицины?

- Достойны, Николай Анатольевич. И наши специалисты делают все возможное для этого, но не все в наших силах. В том числе и обеспечение льготными лекарствами.

Александра Семерикова, р.п. Крутинка

- Летом проходили с дочерью медкамиссию для приема в школу. Пришлось платить за общий анализ крови. Бесплатно не делают, потому что нет реактивов.

- Медкомиссия для приема в школу проводится бесплатно (включая анализы), по графику, с которым можно ознакомиться в поликлинике ЦРБ и в детских дошкольных учреждениях. В случае самостоятельного прохождения в удобное для вас время, необходимо обратиться в регистратуру поликлиники и получить талон для сдачи общего анализа крови бесплатно.Но, конечно, не за день до начала учебного года.

Надежда Павловна, р.п. Крутинка

- Недавно по телеку рассказывали о работе физиотерапевтического отделения в Кормиловской ЦРБ. Действуют они и у наших соседей – в Тюкалинском и Называевском. Чем же провинились наши люди, что их лишили возможности получать физиолечение?

- Претензии принимаю. Физиотерапевтическое отделение нашей больницы не работает с 2016 года, хотя есть все необходимое оборудование. Нет специалиста. Рассматриваем вопрос о переподготовке медработника.